お名前(漢字)
例)山田 太郎
お名前(カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
紹介者のクラスとお名前
お子さまの生年月日
例)200×年○月△日
現在の学年
E-mail
例)taro_yamada@sample.jp
E-mail(確認用)
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例)1234567
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